Intake aanvragen

Welkom bij Coaching By Shailesh

Do You Want To Meet The New You?

Voordat we samen aan de slag gaan, wil ik je vragen om dit intakeformulier in te vullen. Op basis van jouw antwoorden krijg ik een duidelijk beeld van wie je bent, waar je staat, en wat je doelen zijn. Zo kunnen we doelgericht en persoonlijk aan de slag.

Tip: Neem de tijd om alles zo eerlijk en volledig mogelijk in te vullen. Hoe meer ik over jou weet, hoe beter ik jou kan helpen.

Wat kun je verwachten van dit formulier?
  • Een aantal vragen over jouw gezondheid, doelen en leefstijl.
  • Ruimte voor je eigen input, voorkeuren en uitdagingen.
  • Inzicht in jouw motivatie en waar jij écht voor wilt gaan.

Na het invullen neem ik persoonlijk contact met je op om alles kort door te spreken en het traject op maat af te stemmen.

Persoonsgegevens

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geslacht

Contactgegevens

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Woonplaats

Email

Telefoonnummer

Voorkeur traject of dienst

Maak uw keuze

Lidmaatschap ProFit Gym

Ben je lid van ProFit Gym?

Fitness doelen

Wat is je belangrijkste doel met personal training?

Wat is je tijdsframe om dit doel te bereiken?

Zijn er obstakels die het bereiken van je doelen in de weg kunnen staan?

Sportverleden

Hoe lang geleden heb je voor het laatst aan lichaamsbeweging/training gedaan?

Welke sporten beoefen je op dit moment?

Hoeveel keer per week beoefen je deze sport?

Heb je eerder met een personal trainer gewerkt?

Zo ja, wat zijn jou ervaringen?

Voedingsgewoonten

Maak je op dit moment gebruik van een voedingsprogramma?

Waar loop je tegenaan wat betreft voeding?

Levensstijl en Stressmanagement

Werk je op dit moment?

Zo ja, wat voor werk doe je

Hoeveel uur per week werk je?

Hoe ervaar je je huidige stressniveau?

12345 678910

Gezondheid

Heeft een arts u ooit een negatief sportadvies gegeven?

Heb je momenteel blessures of medische aandoeningen waar ik rekening mee moet houden? (zoals rugklachten, knieproblemen, etc.)

Zo ja, welke?

Heb je in het verleden last gehad van blessures?

Zo ja, wat voor blessures?

Hoe zou je je huidige energieniveau beschrijven?

12345 678910

Voorkeuren en verwachtingen

Hoeveel keer per week zou je willen/kunnen trainen?

1 2 3 4 5 6 7

Wat zijn je voorkeursdagen en tijden?

Motivatie en Toewijding

Hoe gemotiveerd ben je om je doelen te bereiken?

12345 678910

Algemene voorwaarden

Door dit formulier in te vullen, bevestig je dat je de informatie naar waarheid hebt ingevuld en akkoord gaat met de algemene voorwaarden van Coaching By Shailesh. Daarnaast geef je toestemming voor de verwerking van jouw persoonsgegevens zoals beschreven in de privacyverklaring.

Klik hier om de algemene voorwaarden te lezen.

Klik hier om de privacyverklaring te lezen.

Social media

Volg mij nu op social media